Stage/job d'étudiant au CHRSM - site Sambre

Demande de stage (Bachelier/Breveté) pour le département infirmier

Envie de réaliser ton stage au sein du CHRSM - site Sambre (Auvelais) ?
Nous vous invitons à envoyer une demande de stage avec les informations complétées ci-dessous par mail à l'adresse ican.sambre@chrsm.be

  • Nom :
  • Prénom :
  • Adresse :
  • Date de naissance :
  • Numéro de téléphone :
  • Adresse email :
  • Ecole (dénomination complète, adresse et téléphone) :
  • Formation :       
  • Année de formation :
  • Service souhaité pour le stage :
  • Type de stage (observation, clinique...) :
  • Responsable pendant la période de stage :
  • Période : du ...... / ...... / ...... et/ou du ...... / ...... / ......
  • Nombre d'heures :