Demande de stage (Bachelier/Breveté) pour le département infirmier
Envie de réaliser ton stage au sein du CHRSM - site Sambre (Auvelais) ?
Nous vous invitons à envoyer une demande de stage avec les informations complétées ci-dessous par mail à l'adresse ican.sambre@chrsm.be
- Nom :
- Prénom :
- Adresse :
- Date de naissance :
- Numéro de téléphone :
- Adresse email :
- Ecole (dénomination complète, adresse et téléphone) :
- Formation :
- Année de formation :
- Service souhaité pour le stage :
- Type de stage (observation, clinique...) :
- Responsable pendant la période de stage :
- Période : du ...... / ...... / ...... et/ou du ...... / ...... / ......
- Nombre d'heures :